哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床心理學(xué)家：防治抑郁癥是父母的責(zé)任

　　圖|pexels

　　文｜張蔚斐

　　來(lái)源｜成長(zhǎng)的可能

　　《國(guó)民心理健康報(bào)告》指出，青少年抑郁癥狀的篩出率高達(dá)24.6%;國(guó)家衛(wèi)健委一項(xiàng)研究顯示，兒童青少年精神障礙患病率已達(dá)17.5%;《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書》顯示，18歲以下的抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的30%;50%抑郁癥患者為在校學(xué)生。自殺案件中，高于50%是抑郁癥自殺，而抑郁癥中有10%最終會(huì)選擇自殺。

　　抑郁癥發(fā)病趨向于低齡化。如何識(shí)別出孩子的抑郁情緒顯得尤為重要，家長(zhǎng)該如何幫助孩子?

　　哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床心理學(xué)博士后、臨床心理學(xué)家、《我的孩子抑郁了，我卻以為他只是不開心》作者楊意在心可能、多知網(wǎng)的直播間與家長(zhǎng)分享了關(guān)于防治青少年抑郁的建議。

　　以下根據(jù)楊意直播內(nèi)容整理：

　　#1

　　“孩子得抑郁癥不一定是父母的錯(cuò)，但是防治抑郁癥是父母的責(zé)任。”

　　抑郁癥離孩子們遠(yuǎn)嗎?其實(shí)，抑郁癥的表現(xiàn)并不一定是非常直白明顯的情緒低落，例如孩子無(wú)緣無(wú)故的拖延、不寫作業(yè)、不想上學(xué)、成績(jī)下滑，也有可能是抑郁癥引發(fā)的。再更進(jìn)一步的表現(xiàn)，孩子關(guān)起房門不和父母說(shuō)話，容易哭、動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，甚至出現(xiàn)自殘、自殺的念頭。

　　“孩子就像是變了一個(gè)人。”這是很多家里有抑郁癥孩子的家長(zhǎng)的共同感受，他們著急、心痛，卻無(wú)能為力。因?yàn)楫?dāng)孩子的抑郁癥表現(xiàn)已經(jīng)明顯到了一定程度時(shí)，說(shuō)明他已經(jīng)被抑郁癥困擾了很久了。

　　兒童青少年期發(fā)作的抑郁癥叫早發(fā)性抑郁癥，越早發(fā)了抑郁癥，它伴隨的后果是越嚴(yán)重的，包括孩子此后的職業(yè)能力不足，終身未婚，有更多的身體疾病和精神疾病的共病，未來(lái)有更多的抑郁癥的復(fù)發(fā)，有更多的自殺企圖等等.這是不堪設(shè)想的，所以必須要及時(shí)的干預(yù)，必須高度的重視。

　　在楊意與患病孩子們接觸的過(guò)程中，通過(guò)傾聽孩子們的內(nèi)心感受，她逐漸發(fā)現(xiàn)了這些情緒出了問題的孩子身上往往有一些共性特點(diǎn)，對(duì)此，她總結(jié)了四點(diǎn)：

　　一、自己默默承受

　　孩子得抑郁癥往往已經(jīng)有一陣子了，但是家長(zhǎng)不知道，老師不知道，孩子自己默默承受著。

　　二、不知該和誰(shuí)傾訴

　　這些孩子在抑郁癥之外還有一個(gè)很大的壓力來(lái)源，就是他們不知道該不該跟父母講。“如果跟父母講的話，他們會(huì)有什么反應(yīng)？他們會(huì)不會(huì)是說(shuō)我是懶、說(shuō)我是作？”孩子們有這樣的擔(dān)心。這種來(lái)自父母的反應(yīng)的壓力，也給抑郁癥孩子帶來(lái)很大的煩惱。

　　三、希望得到父母的幫助

　　第三個(gè)共性是，他們有時(shí)候會(huì)講到希望父母能如何幫助他們，或者提到父母做的哪些事容易讓他們反應(yīng)更激烈。

　　四、親子溝通不暢

　　這些孩子和父母他們之間的溝通已經(jīng)斷裂了，孩子回避，不去和父母溝通。有的孩子可能之前嘗試著向父母傾訴，但是被父母的反應(yīng)給傷到了，他就退縮了，不再說(shuō)了;有的可能想說(shuō)、愿意說(shuō)，但是不知道該怎么表達(dá)。

　　這些孩子的遭遇令人心疼，正是很多家長(zhǎng)對(duì)抑郁癥的不重視，使得孩子的情緒沒有得到及時(shí)的疏導(dǎo)，從而導(dǎo)致了更嚴(yán)重的后果。

　　“孩子得抑郁癥不一定是父母的錯(cuò)，但是防治抑郁癥一定是父母的責(zé)任，要把這個(gè)責(zé)任承擔(dān)好又非常的不容易。“楊意說(shuō)。

　　父母明明是最愛孩子的人，也是最有可能給孩子提供幫助的人，為什么在孩子眼中反而成為“不僅不能幫我緩解痛苦，反而讓我更加痛苦”的人?家長(zhǎng)對(duì)抑郁癥不夠了解、不夠重視，溝通不暢，往往會(huì)導(dǎo)致這樣的結(jié)果。

　　#2

　　人際關(guān)系對(duì)孩子的成長(zhǎng)至關(guān)重要，家是最重要的港灣

　　如何為孩子的身心健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為他以后陽(yáng)光、積極、幸福、成功的人生奠定基礎(chǔ)?

　　楊意指出，預(yù)防抑郁癥主要可以從6個(gè)方面入手，分別是人際關(guān)系、情緒、認(rèn)知行為、自我價(jià)值和身體健康，其中，人際關(guān)系是最需要強(qiáng)調(diào)的。

　　你的孩子是否擁有一張堅(jiān)固的關(guān)系網(wǎng)?

　　“抑郁癥也好，其他的疾病也好，想得到康復(fù)，有一個(gè)好的人際關(guān)系氛圍是很重要的。病人需要感受到他是被人關(guān)心、被人支持的，他不是孤立無(wú)援的，這對(duì)于一個(gè)人面對(duì)任何困難時(shí)都是非常重要的一個(gè)強(qiáng)心劑。而要給孩子建立一個(gè)這樣一個(gè)堅(jiān)實(shí)的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，家長(zhǎng)是網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中最重要的。”楊意說(shuō)。

　　有的孩子可能社交能力不是很好，在學(xué)校里比較孤獨(dú)、自卑，他可能會(huì)覺得自己在學(xué)校里不受歡迎、成績(jī)也一般，沒有什么朋友，也不起眼，在學(xué)校里，他容易缺乏安全感。

　　但是，如果他的家庭氛圍特別好，能感受到父母對(duì)他全心全意的關(guān)愛，他就會(huì)非常喜歡回家，回到家后，他是踏實(shí)的、放松的。家是他的港灣，這樣的孩子，內(nèi)心也會(huì)比其他家庭關(guān)系緊張的孩子更堅(jiān)定，他在遇到挫折之后，得抑郁癥或是做出其他沖動(dòng)行為的概率就會(huì)小很多。

　　一方面，家長(zhǎng)有必要引導(dǎo)孩子提高社交能力，但是另一方面，家長(zhǎng)為什么不能自己成為孩子的人際關(guān)系網(wǎng)中足夠穩(wěn)固的一部分呢？

　　“我們管不了別人，我們沒法去幫孩子交朋友，或者讓孩子遇到特別好的老師。但是我們可以讓我們自己成為孩子的人際關(guān)系當(dāng)中，特別堅(jiān)固的，特別有溫度的，能夠給到孩子幫助的那個(gè)環(huán)節(jié)，所以我強(qiáng)調(diào)父母要和孩子建立足夠好的關(guān)系，不是說(shuō)完美，但是要足夠好。”

　　#3

　　不要輕易說(shuō)孩子懶，對(duì)孩子的情感需求要有回應(yīng)

　　很多時(shí)候，父母的口頭禪，對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，卻是非常刺耳的。家長(zhǎng)很日常很簡(jiǎn)單的一句話，也有可能引起孩子不舒服的情緒。孩子最討厭家長(zhǎng)說(shuō)的一句話是什么?這個(gè)問題，每個(gè)孩子都有很多條答案。

　　楊意舉了一個(gè)很日常的例子，當(dāng)孩子做作業(yè)走神、不想學(xué)習(xí)時(shí)，很多家長(zhǎng)往往會(huì)批評(píng)孩子懶惰。

　　“父母很常見的一句話是：‘你怎么這么懶?’其實(shí)，家長(zhǎng)不要輕易用懶字來(lái)批評(píng)孩子。我們認(rèn)為孩子懶惰，其實(shí)是為了驅(qū)動(dòng)他做事，學(xué)習(xí)、生活、不要拖延，但是家長(zhǎng)的批評(píng)并不會(huì)讓孩子產(chǎn)生做事的驅(qū)動(dòng)力。有的孩子就是做不到，他不是懶，而是做事的方法論出了問題，家長(zhǎng)要做的是幫他分析解決問題的方法，而不是批評(píng)他懶惰，就指望他能自我驅(qū)動(dòng)。”楊意說(shuō)。

　　楊意又舉了一個(gè)例子，例如一個(gè)孩子做作業(yè)時(shí)做著做著就去玩手機(jī)了，這時(shí)候家長(zhǎng)把手機(jī)沒收后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他又開始玩鉛筆。他總能找到玩的，這時(shí)候家長(zhǎng)的火氣一下子就上來(lái)了，懶惰、不上進(jìn)、拖延等詞就來(lái)了，把孩子罵一頓，問題就能解決嗎?

　　其實(shí)，根源不在于玩手機(jī)，也不是懶惰，而是孩子不會(huì)做這道題。

　　家長(zhǎng)應(yīng)該做的不是罵孩子懶，而是告訴他，如果你考試遇到不會(huì)做的題，先不要管這道題，先往下做。這是家長(zhǎng)在教給孩子解決問題的方法論。

　　其次，回到題目本身，家長(zhǎng)可以幫著分析知識(shí)點(diǎn)、一起翻書找答案，講題或是請(qǐng)老師指教，幫他把具體的難題解決。

　　“孩子對(duì)于會(huì)做的事會(huì)產(chǎn)生勝任感，更有自信，為什么好學(xué)生很愛學(xué)習(xí)，成績(jī)不好的學(xué)生越來(lái)越不愛學(xué)習(xí)?任何人都喜歡做自己更擅長(zhǎng)的事，游戲打得好我就更喜歡打游戲。所以回到這個(gè)問題上，家長(zhǎng)不要輕易說(shuō)孩子懶，因?yàn)檫@個(gè)‘懶’它往往不是符合事實(shí)的，它只是一個(gè)不太準(zhǔn)確的對(duì)事情的概括，偏離了事情的真相，沒有幫助，反而讓孩子很自卑，傷害你們之間的關(guān)系，你自己心里很添堵，沒什么好處。”

　　除此之外，當(dāng)孩子在表達(dá)情緒有情感需求時(shí)候，我們盡量的不要去忽略它，比如說(shuō)孩子跟爸爸媽媽說(shuō)了，班上哪個(gè)同學(xué)欺負(fù)我了，或者說(shuō)什么話讓我生氣了。

　　有的家長(zhǎng)會(huì)覺得，這算什么?對(duì)于大人來(lái)說(shuō)，可能是小事，但對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，就是很嚴(yán)重的大事，孩子在認(rèn)真地表達(dá)情緒，就像大人也會(huì)在工作時(shí)遇到非常想吐槽的事情一樣，如果你給孩子的反饋很敷衍，甚至還說(shuō)他不對(duì)，那久而久之，孩子也不愿意傾訴了，親子溝通就不暢通了。